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小小，这几期关于乳腺健康的科普，真是干货满满呀！

康康，当然啦，今天送上最后一期：如果患了乳腺癌，是不是只有“一切了之”？其实，选择治疗方案也是大有讲究，让我们邀请专家科普~

Breast Cancer Awareness Month

粉红丝带月

乳腺健康：科学治疗遵医嘱

健康通关记→

第四个字：“辨”

正确应对乳腺癌

治疗方式很重要

有部分患者认为，一旦罹患乳腺癌，只有全切才能“保命”。这里存在一定误区——并非所有的乳腺癌都适合立即手术。乳腺癌，其治疗方式千差万别，需要“辨别”。

对于乳腺癌来说，有两个维度对治疗影响最为关键：

1.乳腺癌的分子分型，这决定乳腺癌药物治疗的种类；

2.乳腺癌的分期，这决定乳腺癌的治疗目的和治疗顺序。

资料显示，90%以上诊断出乳腺癌时处于早中期乳腺癌，手术治疗很关键，通过手术治疗联合药物治疗（部分还需要放疗）以期望达到根治。然而手术和药物孰先孰后，这其中大有讲究。

直接手术

对于很早期的乳腺癌，譬如肿块较小或淋巴结累及不明显，一般建议直接手术，在根治性手术基础上按需进行后续的药物治疗。

先药物，再手术

如果肿块偏大一些或腋窝淋巴结转移明显，则会优选先行药物治疗，待肿瘤缓解（缩小）之后，再行手术治疗。

新辅助治疗

有些乳腺癌首诊肿瘤负荷（体量）较大，比如累及皮肤甚至导致破溃，或者累及锁骨上淋巴结，则无法立即手术，必须先行药物治疗，后续争取手术机会。这种情况，称为“新辅助治疗”（其中最重要的是新辅助化疗）。

哪些乳腺癌患者

不能直接手术，要先化疗？

存在远处转移

首先存在远处转移的晚期患者，不建议手术，应当以药物治疗为主。

肿瘤体积较大

其次，虽然没有远处转移，但肿瘤体积较大，累及皮肤或者胸壁，存在融合固定的腋窝淋巴结或者存在锁骨上淋巴结转移。

炎性乳腺癌

最严重的是一类炎性乳腺癌——乳房皮肤广泛发红或者水肿，都不具备手术条件，应该先予以药物治疗，肿瘤得到缓解后，再行根治性手术。

应对乳腺癌，不要慌张和恐惧，目前有多种先进治疗方式，及早就医，遵从医嘱，有助获得良好的预后。

恭喜你顺利通关！

送你一张乳腺健康专属壁纸~~

医学顾问

复旦大学附属肿瘤医院

乳腺外科副主任 王中华教授 刘引教授

融媒制作

策划：宋琼芳 唐云龙

记者：冷嘉

编导：方卓君

剪辑：狄星皓

新媒体：陈婉明

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